이버멕틴은 covid-19 사망률을 낮춘다

journal.chestnet.org/article/S0012-3692(20)34898-4/fulltext

2020 년 10 월 12 일

 

Ivermectin은 시험관 내에서 중증 급성 호흡기 증후군 코로나 바이러스 2 복제를 억제하는 것으로 나타났으며, 이는 오프 라벨 사용으로 이어졌지만 임상 효능은 이전에 설명되지 않았습니다.

 

 

2020 년 3 월 15 일부터 5 월 11 일 사이에 코로나 19로 확진된 플로리다의 4 개 Broward Health 병원에 입원한 연속 환자 차트가 이버멕틴 유무와 상관없이 검토되었습니다.

 

병원 이버멕틴 투여 지침이 제공되었지만 치료 결정은 치료 의사의 재량에 달려 있습니다.

1차 결과는 모든 원인 병원 내 사망률이었습니다.

2차 결과에는 심한 폐 침범 환자의 사망률, 기계 환기 환자의 발관률, 입원 기간이 포함되었습니다.

 

심각한 폐 침범은 연구 시작시 F io 2 ≥ 50 %, 비 침습적 환기 또는 침습적 환기의 필요성으로 정의되었습니다 .

로지스틱 회귀 및 성향 점수 일치를 사용하여 혼란을 조정했습니다.

 

 

이버멕틴으로 치료 받은 173 명과 이버멕틴 없이 치료한 107 명의 환자 280 명을 검토했습니다.

 

두 그룹의 대부분의 환자는 hydroxychloroquine, azithromycin 또는 둘 다를 투여 받았습니다.

일변량 분석은 ivermectin 그룹에서 더 낮은 사망률을 보였다 (15.0 % 대 25.2 %; OR, 0.52; 95 % CI, 0.29-0.96; P = .03).

 

심각한 폐 침범이 있는 이버멕틴 치료 환자의 사망률도 더 낮았습니다 (38.8 % 대 80.7 %; OR, 0.15; 95 % CI, 0.05-0.47; P = .001). 발관율 (36.1 % vs 15.4 %; OR, 3.11; 95 % CI, 0.88-11.00; P = .07) 또는 입원 기간에서 유의한 차이는 발견되지 않았습니다 .

 

교란자 및 사망 위험에 대한 다변량 조정후에도 사망률 차이는 여전히 유의미 했습니다 (OR, 0.27; 95 % CI, 0.09-0.80; P = .03). 성향 일치 코호트에는 168 명의 환자가 포함되었습니다.

사망률은 ivermectin 그룹에서 유의하게 낮았습니다 (13.3 % 대 24.5 %; OR, 0.47; 95 % CI, 0.22-0.99; P <.05), 11.2 % (95 % CI, 0.38 % -22.1 %) 절대 위험 감소 , 치료에 필요한 숫자는 8.9 (95 % CI, 4.5-263)입니다.

 

Ivermectin 치료는 COVID-19 치료 중, 특히 심한 폐 침범 환자에서 사망률을 낮추는 것과 관련이 있습니다.

이러한 결과를 확인하려면 무작위 대조 시험이 필요합니다.

200 μg / kg의 ivermectin을 최소 1 회 경구 투여했습니다.

치료 7 일째에 치료 의사의 재량에 따라 두 번째 용량을 투여 할 수 있습니다.

대다수의 환자가 2 일 이내에 이버멕틴을 투여 받았습니다.

 

요점은 이버멕틴을 빨리 투여하는 것이 유리한 것으로 보임^^