메트로니다졸의 일반적 용도

메트로니다졸의 일반적인 용도(drugs.com 참조)

투여 형태 : 

정맥내 용액(500mg/100mL); 경구 캡슐(375mg); 경구 현탁액(100 mg/mL; 50 mg/mL); 경구 정제(250mg; 500mg); 경구 알약, 연장 방출 (750 mg)

 

메트로니다졸은 질, 위, 간, 피부, 관절, 뇌 및 척수, 폐, 심장 또는 혈류의 세균 감염을 치료하는데 사용되는 항생제입니다.

메트로니다졸은 은 또한 기생충에 의해 유발되는 성병인 트리코모나스증을 치료하는데 사용됩니다 . 

일반적으로 두 성 파트너는 증상이 없더라도 동시에 치료를 받습니다.

 

최근에 알코올을 마셨거나 지난 2주 이내에 디설피람을 복용한 경우 메트로니다졸을 사용해서는 안됩니다.

메트로니다졸을 복용하는 동안과 복용을 중단한 후 최소 3일 동안은 술을 마시거나 프로필렌 글리콜이 함유된 음식이나 의약품을 섭취하지 마십시오.

 

메트로니다졸로 치료받은 환자에서 발작 및 기타 신경계 이상이 보고되었습니다. 

발작, 두통, 시력 변화, 쇠약, 무감각 또는 따끔 거림과 같은 신경학적 증상이 나타나면 즉시 이 약의 사용을 중단해야 합니다.

 

태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 

임신 첫 3개월 동안 트리코모나스증을 치료하기 위해 메트로니다졸을 사용하지 마십시오.

 

메트로니다졸의 모든 사용이 어린이와 10대 치료에 승인된 것은 아닙니다. 

메트로니다졸은 월경을 시작하지 않은 여아의 질 감염 치료에 승인되지 않았습니다.

 

메트로니다졸은 동물 연구에서 암을 유발했습니다. 

그러나 이것이 인간에게 발생하는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 

 

메트로니다졸은 일반적으로 최대 10일 동안 연속적으로 투여됩니다. 

몇 주 후에 이 복용량을 반복해야 할 수도 있습니다.

 

 

 

각종 질환에 대한 메트로니다졸의 일반적인 성인 복용량

박테리아 감염, 복강내 감염, 복막염, 간농양

부하 용량: 15 mg/kg 1회 한번 IV 
유지 용량: 7.5 mg/kg IV 또는 6시간마다 경구
최대 용량: 4g/day
일반적인 치료 기간: 7~10일

부하용량이란 초기 혹은 권장 용량을 의미

=초기에 IV 요법으로 치료

=질병의 중증도와 IV 요법에 대한 환자 반응에 따라 조건이 정당할 때 IV에서 경구 요법으로 전환가능.

=하기도 및 심내막의 감염은 더 긴 치료가 필요할 수 있다.

용도: 다음을 포함한 감수성 혐기성 박테리아로 인한 심각한 감염 치료 :
=박테로이데스종(Bacteroides fragilis 그룹[B fragilis, B distasonis, B ovatus, B thetaiotaomicron, B. vulgatus 포함])으로 인한 부인과 감염(자궁내막염, 자궁내막염, 난소 농양, 수술 후 질 커프 감염 포함), 클로스트리듐종, Peptococcus종, Peptostreptococcus종 또는 Fusobacterium종

=박테로이데스종(B fragilis그룹 포함) 또는 클로스트리디움종
=박테로이데스종(B fragilis그룹 포함)에 의한 CNS 감염(뇌수막염, 뇌농양 포함)

=박테로이데스종(B fragilis그룹 포함)에 의한 하기도 감염(폐렴, 농흉, 폐농양 포함)

=박테로이데스종(B fragilis그룹 포함)에 의한 심내막염

치료 미국감염학회(IDSA) 및 외과 감염 학회(SIS) 권장 사항 : 8~12시간마다 500mg IV 또는 24시간마다 1500mg IV

 

관절 감염, 골수염

용도 : Bacteroides 종(B fragilis 그룹 포함)으로 인한 뼈 및 관절 감염 치료를 위한 보조 요법으로
IDSA 권장 사항: 500mg을 1일 3~4회 경구 투여

피부 또는 연조직 감염, 구조 감염, 상처 감염

용도: 감수성 박테로이데스종(B fragilis 그룹 포함), 클로스트리디움종, 펩토코커스종, 펩토스트렙토코커스종 또는 푸소박테리움종으로 인한 심각한 피부 및 피부 구조 감염 치료

권장 사항 :
=절개 수술 부위 감염 : 500 mg IV 매 8회 시간
=괴사 감염 : 6시간마다 500mg IV 

동물에게 물린 후 감염 :
=IV : 8시간마다 500mg IV
=경구 : 250~500mg 1일 3회 경구

댓글 :
=세프트리악손, 시프로플록사신, 또는 레보플록사신, 장 또는 비뇨생식기 수술 후 절개 수술 부위 감염 치료를 위한 병용 요법으로 권장됨
=겨드랑이 또는 회음부의 수술 후 절개 수술 부위 감염 치료에 권장되는 세프트리악손, 시프로플록사신 또는 레보플록사신과 함께; 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA)에 대한 보장이 필요할 수 있습니다.
=cefotaxime과 함께 혼합 감염으로 인한 피부, 근막 및 근육의 괴사성 감염 치료에 권장됨

 

Amebiasis에 대한 일반적인 성인 복용량

급성 장내 아메바증: 5-10일 동안 750mg
1일 3회 경구 아메바성 간 농양: 500 또는 750mg 경구 5-10일 동안 1일 3회

=아메바성 간 농양의 경우 여전히 고름의 흡인 또는 배액이 필요합니다.
=급성 장 아메바증(급성 아메바성 이질) 및 아메바성 간 농양 치료

 

외과적 예방을 위한 일반적인 성인 용량

초기 수술 전 용량: 30~60분에 걸쳐 15 mg/kg IV 주입하고 수술 약 1시간 전에 완료 후:
초기 용량 후 6 및 12시간에 30~60분에 걸쳐 7.5 mg/kg IV 주입

=중요 수술전 초기 용량을 수술 약 1시간 전에 완전히 투여하여 초기 절개시 혈청 및 조직에서 적절한 약물 수준을 달성
=이 약물은 효과적인 약물 수준을 유지하기 위해 필요한 경우 6시간 간격으로 투여하는 것이 중요함.

 

IDSA, SHEA, American Society of Health-System Pharmacists(ASHP) 및 SIS 권장 사항 :
수술 전 용량: 단일 용량으로 500 mg IV 결장직장

수술 예방: 1g 경구

트리코모나스 증에 대한 일반적인 성인 용량

캡슐: 375 mg을 1일 2회 연속 7일 동안 경구

 

정제 :

=1일 요법: 단일 용량으로 2g 경구 또는 같은 날 2회 투여

=7일 요법: 250mg을 1일 3회 경구 투여 연속 7일

US CDC 권장 사항: 단일 용량으로 2g 경구 1회
=대체 요법: 500mg 1회 경구 2회 7일 동안 하루

HIV 감염 여성의 트리코모나스증: 7일 동안 500mg 1일 2회 경구

단일 용량 요법 및 재감염 치료 실패 제외: 7일 동안 500mg 1일 2회 경구
=이 요법에 실패한 환자의 경우: 2g 7일 동안 1일 1회 경구 투여를 고려해야 합니다 .

 

세균성 질염에 대한 일반적인 성인 용량

서방정 : 750 mg 1일 1회 연속 7일
사용 용도: 비임신 여성의 세균성 질염 치료

US CDC 권장 사항 :
- 속방정: 7일 동안 1일 2회 500 mg을 경구 투여

위막성 대장염에 대한 일반적인 성인 용량

IDSA 및 미국 보건 역학 학회(SHEA) 권장 사항 :
-심각하지 않은 클로스트리디움 디피실리 감염(CDI)의 초기 에피소드: 10~14일 동안 하루에 3번 500mg 경구 투여
-전격성 CDI의 초기 에피소드: 8시간마다 500mg IV

설명 : -
경구: 중증이 아닌 CDI의 초기 에피소드에 대한 대체 약제로 권장
-IV: 전격성 CDI의 초기 에피소드, 특히 장폐색이 있는 경우에 반코마이신(경구 또는 직장) 사용 권장 -
전성 CDI는 저혈압을 특징으로 할 수 있음 /shock, ileus 또는 megacolon.
- 추가 정보는 현재 지침을 참조해야 합니다.

 

헬리코박터 파일로리 감염에 대한 일반적인 성인 용량

American College of Gastroenterology Recommendations : 헬리코박터 파일로리 감염에 대한 1차 요법 :
=Bismuth 4중 요법 : 250mg 경구 1일 4회 또는 500mg 경구 1일 3~4회
=Clarithromycin 기반 삼중 요법 : 500mg 경구 3회 1일
=병용 요법, 플루오로퀴놀론 순차 요법, 하이브리드 요법 또는 순차 요법 : 500 mg 1일 2회 경구 투여

요법 기간 : 
=비스무트 4중 요법 : 10~14일
=클라리스로마이신 기반 3중 요법 : 14일
=병용 요법 : 10~ 14일
=플루오로퀴놀론 순차치료 : 5~7일
=하이브리드 치료 : 7일
=순차치료 : 5~7일

H. pylori 감염에 대한 구제 요법 :

=비스무트 4중 요법 : 14일 동안 500mg 1일 3~4회 경구 투여

=병용 요법 : 500mg 경구 1일 2~3회 10~14일 간

논평 :

=비스무트 4중 요법 : 양성자펌프억제제(PPI), 비스무트, 테트라사이클린 및 니트로이미다졸로 구성
=Clarithromycin 기반 3중 요법 : PPI, clarithromycin 및 (amoxicillin 또는 이 약물)으로 구성

=병용 요법 : PPI, clarithromycin, amoxicillin, 및 니트로이미다졸
=플루오로퀴놀론 순차 요법 : PPI 및 아목시실린으로 구성되며 초기에 PPI, 플루오로퀴놀론 및 니트로이미다졸
=하이브리드 요법 : PPI와 아목시실린으로 초기에 PPI, 아목시실린, 클래리스로마이신, 니트로이미다졸로 구성

=순차 요법 : PPI와 아목시실린으로 초기에 PPI, 클래리스로마이신, 니트로이미다졸로 구성

골반 염증 질환에 대한 일반적인 성인 복용량

US CDC 권장 사항 : 14일 동안 하루에 두 번 500mg을 경구로 사용

=경증에서 중등도의 급성 골반 염증성 질환(PID)에 대한 IM/경구 요법의 선택적 구성 요소로 권장됩니다. 

=요법에는 세프트리악손 + 독시사이클린(이 약물 포함 또는 제외), 세폭시틴/프로베네시드 + 독시사이클린(이 약물 포함 또는 제외) 또는 기타 비경구 3세대 세팔로스포린 + 독시사이클린(이 약물 포함 또는 제외)이 포함됩니다.
=PID의 병인으로 혐기성 유기체가 의심되므로 이 약의 추가를 고려해야 합니다.

=또한 PID와 종종 관련된 세균성 질염을 효과적으로 치료합니다.
=난소 난소 농양이 있는 경우 독시사이클린으로 최소 14일의 치료를 완료할 것을 권장합니다. 

=독시사이클린 단독보다 더 효과적인 혐기성 적용 범위를 제공

 

편모충증에 대한 일반적인 성인 용량

=일부 전문가는 250mg을 5~7일 동안 1일 3회 경구로 권장합니다.
=지아르디아증 치료 요법으로 권장됨

 

성병 예방을 위한 일반적인 성인 복용량

US CDC 권장 사항 : 단일 용량으로 2g을 경구로 한 번
=세프트리악손 및 아지트로마이신과 함께 성폭행 또는 학대 후 성병(STD) 예방 요법으로 권장됨

비임균성 요도염에 대한 일반 성인 용량

US CDC 권장 사항 : 단일 용량으로 2g 경구로 한 번
=T 바지날리스가 유행하는 지역에서는 여성과 성관계를 갖는 남성의 재발성 또는 지속성 요도염에 권장됩니다 .

 

Balantidium coli에 대한 일반적인 성인 복용량

US CDC 권장 사항 : 500 ~ 750mg을 5일 동안 하루 3회 경구 투여
=발란티디움 대장균으로 인한 발란티디아증에 대한 대체 요법으로 권장됨

 

Dientamoeba fragilis에 대한 일반적인 성인 복용량

US CDC 권장 사항 : 10일 동안 하루에 3번 500~750mg을 경구 투여합니다 .
=Dientamoeba fragilis로 인한 감염 치료 요법으로 권장됨

 

 

일반적인 소아 용량과 기타 사항은 원문을 참조바랍니다

https://www.drugs.com/dosage/metronidazole.html